Biyografi ve Ansiklopedi Sitesine Hoş geldiniz, 09 Nisan 2020
Beğen 1

Genel Cerrahi

Genel Cerrahi

Genel Cerrahi, Genel Cerrahi Nedir, Genel Cerrahi Hakkında Bilgiler, Genel Cerrahi Hangi hastalıklarla ilgilenir, Genel Cerrahi Alt Uzmanlık Dalları Nedir, Genel Cerrahi Ameliyatları nelerdir?, Genel Cerrahi Servisi nedir?, Genel Cerrahi ne iş yapar?, Genel Cerrahi Uzmanı hangi hastalıklara bakar?, Genel Cerrahi hakkında merak ettiğiniz bilgileri sizlerle paylaşıyoruz.

Genel Cerrahi, vücutta sistemik ve yerel sorunların cerrahi yöntemlerle tedavisi yanında, genel prensipler (yara iyileşmesi, yaralanmaya metabolik ve endokrin cevap gibi) konuları içeren ve gelişimleri açısından pek çok cerrahi ve temel tıp dalları etkilemiş bir teknik disiplindir. Genel Cerrahi , özofagus , mide , ince bağırsak , kalın bağırsak , karaciğer , pankreas , safra kesesi , apandisit ve safra kanalları ve genellikle tiroid bezi (yerel sevk kalıplarına bağlı olarak) dahil olmak üzere karın içeriğine odaklanan cerrahi bir uzmanlık alanıdır. Ayrıca cilt , meme , yumuşak doku , travma , [[periferik arter hastalığı| ve fıtıkları içeren hastalıklarla ilgilenirler ve gastroskopi ve kolonoskopi gibi endoskopik prosedürler uygularlar .Genel olarak yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak, karaciğer, pankreas, safra kesesi ve safra yolları dahil olmak üzere karın içeriğine odaklanan bir cerrahi uzmanlık branşıdır. Bunun yanında tiroid, periferik damarlar, meme, yaralanma, yumuşak doku, deri ve fıtıklar üzerine de çalışılır.

 

 

Cerrahi kelimesi Latince’de ‘chirurgiae’ teriminden köken almakta ve ‘el işi’ anlamına gelmektedir. Cerrahi, tıbbın en eski dallarından biri olup ilaçla ya da diğer tedavi yöntemleriyle iyileştirilemeyen hastalıkların, yaralanmaların, vücuttaki yapı bozukluklarının ameliyatla onarılması ya da hastalıklı organın kesip çıkarılarak doğal ve uygun şekline dönüştürülmesi esasına dayanır.

 

Ameliyat türleri çoğunlukla organ veya bağlı bulunduğu sistemin adı ile anılmaktadır. Guatr (tiroid bezi), meme, yemek borusu (özofagus), mide, ince barsak, kalın barsak, rektum, anüs, fıtıklar, karaciğer, safra kesesi, safra yolları, endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimleri Genel Cerrahi alanına girmektedir. Sistemlere göre ayrıldığında ise; guatr ameliyatları, meme ameliyatları, yemek borusu, mide, onikiparmak barsağı, ince barsak, kalın barsak, rektum ve anüs bölgesi ameliyatları, karaciğer ve fıtık ameliyatları Genel Cerrahi’nin kapsamına girer. Genel Cerrahi bazı olgularda sadece ameliyat ile değil koruyucu hekimlik ile ameliyattan korunmayı da hedefler.

 

 

Genel Cerrahi Bölümü, ilgi alanın genişliği nedeni ile birçok disiplin ile işbirliği içinde ve eş güdümlü olarak çalışmaktadır. Genel Cerrahi hastalarının büyük bölümünü çeşitli tipte kanser vakaları oluşturur. Bu hastalar için tanı, ameliyat ve sonraki tedavi aşamalarının planlanmasında Gastroenteroloji, Radyoloji/Girişimsel Radyoloji, Patoloji, Medikal ve Radyasyon Onkolojisi ile işbirliği içinde çalışılmaktadır.

 

Genel Cerrahi’nin bir diğer ilgi alanı da travmatolojidir. Travmalı hastalarda sıklıkla çoklu organ sistemi yaralanmalarının var oluşu nedeniyle Ortopedi, Nöroşirurji, Üroloji, Kalp ve Damar Cerrahisi bölümleri ile birlikte hareket edilmektedir. Özellikle şiddetli çoklu organ yaralanmalarında, tüm bu tıp dallarının eşgüdümünü Genel Cerrahi Bölümü üstlenmektedir.

 

 

Eğitim

Genel cerrahlar aşağıdaki disiplinlerden biri veya daha fazlası içine alt uzmanlaşmak olabilir: Türkiye’de genel cerrahi uzmanlığı, 6 yıl süren Tıp Fakültesi eğitiminin ardından alınan 5 senelik uzmanlık eğitimiyle toplam 11 yıldır.

 

 

GENEL CERRAHİ HANGİ HASTALIKLAR İLE İLGİLENİR?

  • Apandisit
  • Memede ağrı
  • Memede kollara doğru yayılan ağrı
  • Memede sertlik hissi
  • Karın bölgesinde şişlik buna bağlı ağrı
  • Basur
  • Hemoroid
  • İnce bağırsak
  • Kalın bağırsak
  • Karaciğer
  • Mide
  • Tiroid bezinin az çalışması
  • Vucutta et beni
  • Siddetli karın ağrısı
  • Dönüşümlü olarak ishal ve kabızlık
  • Karında doygunluk duygusu
  • Sırt ağrıları, sağ omuz bölgesinde gerginlikler
  • Göbek bölgesinde ağrı ve şişlik
  • Kasıkta ağrı ve şişlik

 

 

Alt uzmanlıkları Dalları

Genel cerrahlar aşağıdaki disiplinlerden biri veya daha fazlasına yönelebilir ya da yan dal uzmanlığı yapabilir:

  • Travma Cerrahisi
  • Laparoskopik cerrahi
  • Cerrahi onkoloji
  • Harp cerrahisi
  • Tiroid cerrahisi
  • El cerrahisi
  • Vasküler cerrahi
  • Meme cerrahisi
  • Hepatobilier cerrahi
  • Gastroenteroloji cerrahisi
  • Kolorektal cerrahi
  • Yoğun Bakım

Travma Cerrahisi / Cerrahi kritik bakım 

Kuzey Amerika, Avustralya ve Birleşik Krallık da dahil olmak üzere dünyanın birçok yerinde , travma bakımı için genel sorumluluk Genel Cerrahi himayesinde düşer. Bazı genel cerrahlar bu alanda ileri eğitim almak (en sık cerrahi kritik bakım) ve özel sertifika cerrahi kritik bakım. Genel cerrahlar hemen hemen her cerrahi acil ile başlangıçta başa çıkmak gerekir. Genellikle, kritik hasta veya ağır yaralı hastalara İlk Çağrı limanıdır ve torakostomi gibi bu tür hastaları stabilize etmek için çeşitli prosedürler gerçekleştirmelidir, krikotiroidotomi, bölme fasiotomileri ve acil laparotomi veya torakotomi kanamayı durdurmak için. Onlar da personel cerrahi yoğun bakım üniteleri veya travma yoğun bakım üniteleri için çağrılır.

 

 

Tüm genel cerrahlar acil cerrahi konusunda eğitilmiştir. Kanama, enfeksiyonlar, bağırsak tıkanıklığı ve organ perforasyonları baş ettikleri başlıca problemlerdir. Kolesistektomi, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması, dünya çapında yapılan en yaygın cerrahi prosedürlerden biridir. Bu çoğunlukla elektif olarak yapılır, ancak safra kesesi akut iltihaplanabilir ve acil bir operasyon gerektirebilir. Apendiks ve ince bağırsak tıkanıklıklarının enfeksiyonları ve rüptürü diğer yaygın acil durumlardır.

 

Laparoskopik Cerrahi 

Bu, 3 ila 15 mm’lik kesiler aracılığıyla yerleştirilen kameralar ve küçük Aletler kullanarak minimum erişim teknikleri ile uğraşan nispeten yeni bir uzmanlık alanıdır. Robotik cerrahi şimdi bu kavramdan gelişmektedir (aşağıya bakınız). Safra kesesi, ekler ve kolonların hepsi bu teknikle çıkarılabilir. Fıtık da laparoskopik olarak tamir edilebilir.

 

 

Bariatrik cerrahi laparoskopik olarak yapılabilir ve obez hastalarda yara komplikasyonlarını azaltmak için bunu yapmanın bir faydası vardır. Bugün eğitimli genel cerrahların laparoskopik prosedürlerde yetkin olması bekleniyor.

 

Kolorektal Cerrahi 

Genel cerrahlar, inflamatuar bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi), divertikülit, kolon ve rektal kanser, gastrointestinal kanama ve hemoroid gibi çok çeşitli Majör ve Minör kolon ve rektal hastalıkları tedavi eder.

 

Meme Cerrahisi 

Genel cerrahlar , özellikle meme kanserinin değerlendirilmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgili olarak, lumpektomiden mastektomiye kadar tüm kozmetik olmayan meme cerrahilerinin çoğunluğunu gerçekleştirir.

 

Vasküler Cerrahi 

Genel cerrahlar vasküler cerrahide özel eğitim ve sertifikasyon alırlarsa vasküler cerrahi yapabilirler. Aksi takdirde, bu prosedürler tipik olarak vasküler cerrahi uzmanları tarafından gerçekleştirilir. Bununla birlikte, genel cerrahlar küçük vasküler bozuklukları tedavi edebilirler.

 

Endokrin Cerrahisi 

Genel cerrahlar, boynundaki tiroid ve paratiroid bezlerinin tamamını veya bir kısmını ve karındaki her böbreğin hemen üstündeki böbreküstü bezlerini çıkarmak için eğitilir. Birçok toplulukta, bunu yapmak için eğitilmiş tek cerrah onlar. Rahatsızlığın mekanizmasını tam olarak anlaması çok sayıda olan toplumlarda, diğer yan cerrahlar bu işlemler için sorumluluk kabul edebilir.

 

Transplant Cerrahisi 

Abdominal organ nakli hastalarının pre-operatif, operatif ve post-operatif bakımının tüm yönlerinden sorumludur. Nakledilen organlar karaciğer, böbrek, pankreas ve daha nadiren ince bağırsak içerir.

 

Cerrahi Onkoloji 

Cerrahi onkolog, genel bir cerrahi onkoloğa (genel cerrahın uzmanlığı) atıfta bulunur, ancak torasik cerrahi onkologlar, jinekolog vb.kanser hastalarının tedavisinde uzmanlaşmış cerrahlar olarak düşünülebilir. Alt kanseri cerrahisinde uzmanlaşmış cerrahlar eğitimin önemini kanıtlar yatıyor, cerrahi kanser bakımında olumlu sonuçlar cerrah birime ilişkili klinik çalışmaların sayısı, yani, daha fazla kanser vakaları cerrah davranır, olur o daha yetkin ve ya hasta deneyim onun sonucunda hayatta kalma oranlarında iyileşme tarafından desteklenen. Bu başka bir tartışmalı noktadır, ancak genel olarak sağduyu olarak bile belirli bir işlemi daha sık gerçekleştiren bir cerrahın, nadiren aynı prosedürü yerine getiren bir cerrahla karşılaştırıldığında üstün sonuçlar elde edeceği kabul edilir. Bu özellikle pankreas kanseri için pankreatikoduodenektomi ve mide kanseri için genişletilmiş (D2) lenfadenektomi ile gastrektomi gibi karmaşık kanser rezeksiyonları için geçerlidir. Cerrahi Onkoloji genellikle genel cerrahi ikamet (5-7 yıl) tamamlanmasından sonra 2 yıllık burs olduğunu.

 

Kardiyotorasik Cerrahi

ABD’deki çoğu kardiyotorasik cerrah (D. O. veya M. D.) ilk önce bir genel cerrahi ikametgahını (tipik olarak 5-7 yıl) tamamlar ve ardından bir kardiyotorasik cerrahi bursu (tipik olarak 2-3 yıl) izler.

 

Çocuk Cerrahisi 

Çocuk Cerrahisi genel cerrahi bir alt uzmanlık alanıdır. Pediatrik cerrahlar 18 yaşın altındaki hastalarda ameliyat yaparlar. Çocuk Cerrahisi 5-7 yıllık ikametgah ve 2-3 yıllık bir bursdur.

 

Cerrahideki yeni gelişmeler nelerdir?

Cerrahi alanındaki yeni uygulamalar genellikle laparoskopi zemininde gelişmektedir. Bunların bazıları;

 

SİLS: Çok nokta yerine, sadece göbekten yapılan 2-2,5 cm tek kesiden yapılan laparoskopik ameliyatlardır. Estetik sonuçları mükemmeldir. Özellikle safra kesesi hastalıkları ve apandisitte giderek daha sık kullanılmaktadır. Diğer hastalıklarda da denenmektedir, fakat uygulaması zor ve pahalıdır.

 

Robotik cerrahi: Yine küçük deliklerden girilen kamera ve aletlerle yapılmaktadır, fakat aletleri cerrah ve yardımcıları değil de robot kolları tutmaktadır. Cerrah ayrı yerde oturur
ve 3 boyutlu ekranda izleyerek, bilgisayar oyunlarında kullanılan ”joystick” benzeri kollarla robotu kontrol eder. Laparoskopi ile yapılan tüm ameliyatlar robot ile de yapılabilmektedir, fakat çok pahalı olduğundan uygulama sınırlıdır. Birkaç ameliyat türü dışında geleneksel laparoskopiye üstünlüğü yoktur.

 

NOTES: Deri bütünlüğünü bozmadan, görünen hiçbir kesi yapmadan karın içi hastalıkları ameliyat etmektir. Giriş yolu olarak vajina(döl yolu), mide veya rektum kullanılır. Henüz demene aşamasındadır. İnsanlarda çok sınırlı sayıda uygulanmıştır.

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.

Yorum Yaz